رپورتاژ آگهی/ شاید برای خیلی از ما پیش آمده باشد که در دوره ای از زندگی خود دچار درد یا عفونت در ناحیه نشیمنگاهی شویم. این عارضه می تواند پیشامدی بسیار ناراحت کننده باشد ، اما امروزه به دلیل رشد روز افزون علم پزشکی به طور قطعی قابل درمان است. در پزشکی دردی که در داخل یا اطراف مقعد و راست روده به طور مزمن احساس می شود، پروکتالژیا (proctalgia) نامیده می شود.
دلایل شایع درد و عفونت در ناحیه نشیمنگاهی
دلایل بسیاری در بوجود آمدن این عارضه برای یک فرد وجود دارند. در ادامه به بررسی شایع ترین آن ها و راه های درمانشان می پردازیم:
فیستول و آبسه مقعدی
فیستول مقعدی یک کانال کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک به مقعد ایجاد می شود. این عارضه معمولاً به دلیل جمع شدن چرک و عفونت ایجاد می شود.
علائم فیستول مقعدی یا آبسه می تواند شامل موارد زیر باشد:
دردی مزمن که ممکن است حتی هنگام نشستن بدتر شود
ترک های ناهنجار پوستی در اطراف مقعد
خروج چرک یا خون از بدن
تورم و قرمزی در اطراف مقعد
احساس سوزش و گرمای شدید در ناحیه مقعد
در صورت تجمع چرک ها، اگر آبسه به مرحله حاد نرسیده باشد ، پزشک عمومی ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. اگر چرک و عفونت در ناحیه مقعدی پیشرفت کند، ممکن است نیاز به تخلیه چرک ها توسط متخصص در بیمارستان داشته باشد. که این عمل تحت بیهوشی عمومی (در حالی که خواب هستید) انجام می شود.
اگر ایجاد آبسه منجر به فیستول شود، نواحی عفونی به خودی خود درمان نمیابند و حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.
برای اطلاعات کاملتر از روش های تشخیص علائم و درمان فیستول مقعدی بدون جراحی در ادامه این مقاله با ما همراه باشید.
شقاق مقعدی
یکی دیگر از عوامل شایع در ایجاد درد و عفونت در ناحیه نشیمنگاهی شقاق یا فیشر مقعد می باشد. شقاق پارگی کوچکی در پوست نزدیک دریچه مقعد است که می تواند بنا به دلایل مختلفی ایجاد شود.
علائم شقاق مقعدی شامل موارد زیر است:
درد شدید هنگام خروج مدفوع
سوزش یا درد مزمن که هنگام انجام کارهای روزمره بروز می کند.
شقاق مقعدی می تواند بسیار دردناک باشد ، اما بسیاری از آنها طی چند هفته خود به خود بهبود می یابند. این بیماری در حالت مزمن به عمل شقاق با لیزر یا جراحی عمومی نیاز دارد.
خونریزی مقعدی
ممکن است پس از اجابت مزاج مقدار کمی خون روی دستمال توالت مشاهده کنید. به این عارضه خونریزی مقعدی گفته می شود. خونریزی مقعدی می تواند یکی از دلایل وجود شقاق در ناحیه مقعد باشد. گاهی نیز به دلیل یبوست مزمن اتفاق می افتد.
خوردن فیبر بیشتر ، نوشیدن مایعات فراوان و مصرف ملین ها و مسکن های بدون نسخه می تواند در کاهش درد به شما کمک کند.
اما اگر درد ادامه پیدا کند ، ممکن است به پماد خاصی نیاز داشته باشید که حلقه عضله اطراف مقعد شما را شل کند و مدفوع بتواند خروج راحت تری داشته باشد. در این موارد از شیاف های روان کننده هم می توان استفاده کرد.
توده های بواسیری یا هموروئید
دلیل بیماری بواسیر رگهای خونی متورمی هستند که در داخل یا اطراف ناحیه مقعد ایجاد می شوند. معمولاً تصور می شود که علت آن فشار زیاد زمان دفع مدفوع و یبوست است.
در بسیاری از موارد ممکن است فرد مبتلا علائمی از بیماری بواسیر نبیند. علائم بارز هموروئید بصورت زیر است:
خونریزی پس از اجابت مزاج
خارش و سوزش
احساس وجود توده یا برآمدگی غیر طبیعی در مقعد
درد و قرمزی در ناحیه آنوس
علائم بواسیر (هموروئید) اغلب پس از چند روز از بین می روند. خوردن فیبر بیشتر، نوشیدن مایعات فراوان و مصرف ملین ها و مسکن های بدون نسخه می تواند به شما کمک کند.
همچنین می توانید در مورد روش های درمانی هموروئید بیشتر بخوانید.
روش های تشخیص علائم و درمان فیستول مقعدی بدون جراحی
از دیدن پزشک عمومی جهت مطرح کردن بیماری خود خجالت نکشید. زیرا هر چه زودتر به فیستول مقعدی رسیدگی کنید، ممکن است دیگر نیازی به انجام جراحی و تحمل درد نداشته باشید. درد مقعدی یک مشکل شایع است که پزشکان به مواجه شدن با آن عادت کردند. پزشک عمومی سعی می کند مشکل را حل کند و به شما مشاوره درمانی دهد.
آنها احتمالاً از شما میخواهند که ناحیه مقعد شما را دیده و بررسی کنند. به این عمل معاینه مقعدی گفته می شود (به این صورت که انگشت خود را در حالی که دستکش به دست دارند به آرامی وارد دریچه مقعد شما می کنند) تا از نظر وجود ناهنجاری بررسی کنند.
اگر بلافاصله پس از انجام این کار علت مشخص نشود ، شما را برای مشاوره و آزمایشات بیشتر به یک متخصص ارجاع می دهند.
رایج ترین روش های تشخیص
متخصص در مورد علائمی که تجربه کردید از شما سوال خواهد کرد. در طول معاینه فیزیکی ، پزشک به دنبال یافتن ابتدای فیستول ممکن است ناحیه عفونی را فشار دهد تا ببیند آیا از آن چرک بیرون می زند یا نه. برای بهبودی در تشخیص درست روش های زیر نیز به کار برده می شود:
پروب فیستول (prob): لوله مانندی نازک و بلند که از طریق دهانه خارجی فیستول به داخل آن فرستاده می شود.
آنوسکوپ: یکی از تجهیزات پزشکی تخصصی است که برای مشاهده داخل کانال مقعد استفاده می شود.
تصویربرداری: شامل انجام سونوگرافی می شود که با استفاده از امواج صوتی تصویری داخل مقعد و تمام اجزای آن گرفته می شود همچنین ام آر آی MRI یکی دیگر از روش های تشخیص تخصصی فیستول است.
درمان فیستول مقعدی بدون جراحی
برای درمان فیستول مزمن آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند نقش درمانی داشته باشند پس لازم است تا به دنبال روش های جدی تر بشید. در اینجا به بررسی موثر ترین روش های درمان فیستول مقعدی بدون جراحی می پردازیم:
نخ سِتون Seton : طی این روش ، یک نخ جراحی به اسم ستون داخل کانال فیستول قرار می گیرد. پس از ماندن نخ ستون به مدت چندین هفته در داخل فیستول، روند بهبودی تسریع پیدا می کند. این روش باعث می شود که جراحی دیگری برای از بین بردن توده صورت نگیرد و احتمال انجام آن بسیار کم باشد.
چسب فیبرین یا افزودن کلاژن : در بعضی از موارد ممکن است از چسب فیبرین که تهیه شده از پروتئین پلاسما می باشد ، به جای عمل جراحی در درمان فیستول مقعد و برش آن استفاده شود. این چسب از طریق دهانه خارجی فیستول تزریق می شود و از طریق تراکم پوست، باعث بسته شدن چرک و عفونت می شود.
دکتر بیژن عابدیان
سلام،من خیلی استرس دارم،به مدت ۲ روز بعد از عادت ماهیانه مقعدم دچار خارش شد و بعد رفع شد،الان هم دچار درد شدم و وقتی به خودم فشار میارم احساس میکنم لگنم درد میگیره.
