كافي است تا گذارتان به دكترها بيفتد تا به روشني دريابيد هزينههاي سلامت آنچنان افزايش يافته كه ناگزيريد سبد سلامتتان را كوچك و كوچكتر كنيد. اين موضوعي است كه ايرج حريرچي، سخنگوي وزارت بهداشت هم آن را انكار نميكند و وقتي ميخواهد درباره بودجه سال آينده وزارت بهداشت توضيح دهد، ميگويد: صندوق بينالمللي پول براي سال 2018 تورم 29درصدي را پيشبيني كرده است و با توجه به محدوديتهاي موجود و تحميل تحريمها، تأكيد ميكنيم نه تنها اقشار فقير و آسيبپذير، بلكه اقشار متوسط نيز در معرض كاهش استفاده از خدمات بهداشتي و درماني و افزايش احتمالي هزينههاي فقرزا و كمرشكن خواهند بود.
وقتي ناگزير باشيد بين رفتن به پزشك، هزينههايي همچون خوراك و پوشاك را انتخاب كنيد اغلب سلامت به تعویق ميافتد و با اميد به بهبود خود به خودي افراد ترجيح ميدهند مراجعه به پزشك را براي بعد بگذارند. اين را سخنگوي وزارت بهداشت نيز ميداند و معتقد است: وقتي تورم بالا ميرود و قدرت خريد مردم كاهش پيدا ميكند، مردم مجبور ميشوند عمده هزينه را به خوراك، مسكن، حملونقل سوق بدهند و ميزان هزينه در بهداشت و درمان و آموزش را كاهش دهند و تجربه سال 91اين موضوع را ثابت كرد. در سال 91 ميزان استفاده از خدمات پزشكي در كشور به ميزان 7درصد كاهش يافت، از طرفي پولي كه وارد حوزه سلامت شد نيز كاهش پيدا كرد.
پيشبيني تورم 29 درصدي
آنطور كه ايرج حريرچي ميگويد: در نظام سلامت بين 63تا 67درصد هزينهها براي دستمزد پرداخت ميشود. وي ميافزايد: بحث بودجه يك موضوع دو طرفه است؛ يعني با توجه به مشكلاتي كه دولت دارد، بايد تقاضاهاي خود را مطرح كنيم. از طرفي وزارت بهداشت هم نيازهاي حوزه سلامت را اعلام ميكند.
حريرچي با اشاره به شرايط تحريمها تصريح ميكند: صندوق بينالمللي پول براي سال 2018 تورم 29درصدي را پيشبيني كرده است. اطمينان داريم با اقدامات دولت و مجلس، ميتوان ارقام تورم را كمتر از رقمهاي ادعايي تعيين كرد، اما به هر حال دسترسي به تورم تكرقمي دشوار خواهد بود. وقتي تورم به وجود ميآيد و رشد اقتصادي كم ميشود، مهمترين آسيب، كاهش قدرت خريد مردم براي خدمات بهداشتي و درماني است.
وي در كنار تحليلش از وضعيت ايران به تحليلي درباره اوضاع جهان نيز ميپردازد و ميگويد: با توجه به تجربه جهاني در سال 2008 و تجربه ايران در سال 1391 و با توجه به اينكه صندوق بينالمللي پول گزارش خود را براي رشد اقتصادي تغيير و كاهش داده است و با توجه به جنگ اقتصادي ترامپ بين امريكا، روسيه، چين و كشورهاي ديگر، با توجه به مشكلاتي كه عربستان سعودي ايجاد كرده، پيشبينيها احتمال بروز بحران مالي در تمام جهان است. از طرفي اكثر كشورها نگران وضعيت بهداشتي و درماني خود هستند.
افزايش احتمالي هزينههاي فقرزا و كمرشكن
معاون وزير بهداشت در عين حال كه معتقد است، سهم بيمهها طي سالهاي اخير براي كاهش پرداخت از جيب مردم افزايش يافته، اما ميپذيرد كه براي رسيدن به سهم بيمهها به سطح حدود 60درصد كه منجر به كاهش پرداختي از جيب مردم به 25درصد ميرسد، فاصله داريم و در اين راستا نقش دولت و بيمهها در شرايط تورمي براي حمايت از سلامت مردم بايد افزايش پيدا كند.
حريرچي با اشاره به سخنان مديرعامل سازمان بيمه سلامت مبني بر اينكه آخرين جايي كه بايد سياستهاي انقباضي ايجاد شود حوزه سلامت و سازمان بيمه سلامت است، تأكيد ميكند: با توجه به محدوديتهاي موجود و تحميل تحريمها، تأكيد ميكنيم نه تنها اقشار فقير و آسيبپذير، بلكه اقشار متوسط نيز با توجه به تجربه جهاني در شرايط تورمي در معرض كاهش استفاده از خدمات بهداشتي و درماني، عدم مراجعه به پزشك، افزايش احتمالي هزينههاي فقرزا و كمرشكن خواهند بود. در نتيجه دولت و بيمهها و مجلس بايد دست به دست هم دهند تا بتوانند اين خدمات را براي مردم حفظ و توسعه بدهند.
اما سخنگوي وزارت بهداشت باز هم ميگويد: از نظر وزارت بهداشت، گزينه ديگري به جز اجراي طرح تحول سلامت وجود ندارد، ولي با توجه به واقعيتهاي موجود اقدامات خود را انجام خواهيم داد.